Udostępnianie dokumentacji medycznej

1. Podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych udostępnia dokumentację medyczną pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu, bądź osobie upoważnionej przez pacjenta.
2. Po śmierci pacjenta, dokumentacja medyczna jest udostępniana osobie upoważnionej przez pacjenta za życia lub osobie, która w chwili zgonu pacjenta była jego przedstawicielem ustawowym. Dokumentacja medyczna jest udostępniana także osobie bliskiej, chyba że udostępnieniu sprzeciwi się inna osoba bliska lub sprzeciwił się temu pacjent za życia, z zastrzeżeniami wskazanymi w art. 26 ust. 2a i 2b ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.
3. Dokumentacja medyczna jest udostępniana w następujący sposób:
   • do wglądu w zakładzie opieki zdrowotnej w obecności pracownika udostępniającego dokumentację i w uzgodnionym terminie, z zapewnieniem pacjentowi lub innym uprawnionym organom lub podmiotom możliwości sporządzenia notatek lub zdjęć,
   • przez sporządzenie jej wyciągów, odpisów lub kopii,
   • przez wydanie oryginału za potwierdzeniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu, na żądanie organów władzy publicznej albo sądów powszechnych, a także w przypadku gdy zwłoka w wydaniu dokumentacji mogłaby spowodować zagrożenie życia lub zdrowia pacjenta na informatycznym nośniku danych,
   • za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej: ESP-elektroniczna skrzynka podawcza/e-mail.
4. Udostępnienie dokumentacji następuje w trybie zapewniającym zachowanie poufności i ochrony danych osobowych.
5. W przypadku gdy udostępnienie dokumentacji nie jest możliwe, odmowę przekazuje się w postaci papierowej lub elektronicznej, zgodnie z żądaniem uprawnionego organu lub podmiotu. W każdym przypadku wymagane jest podanie przyczyny odmowy.
6. Wydanie dokumentacji następuje za potwierdzeniem tożsamości wnioskodawcy dowodem osobistym lub innym dokumentem urzędowym ze zdjęciem.
7. Dokumentacja wydawana jest bez zbędnej zwłoki, nie później niż w terminie 7 dni od złożenia wniosku.
8. Udostępnienie dokumentacji medycznej do wglądu oraz przez wydanie oryginału jest bezpłatne.
9. Udostępnienie dokumentacji do wglądu na miejscu następuje po uprzednim uzgodnieniu terminu.
10. Za udostępnienie dokumentacji medycznej w sposób określony w ust. 3 może być pobierana opłata.
11. Za sporządzenie wyciągu, odpisu, kopii lub wydruku, pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu po raz pierwszy podmiot nie pobiera opłat.
12. Podmiot nie pobiera opłat za udostępnianie dokumentacji medycznej w w/w sposób za każdym razem, kiedy wniosek dotyczy dokumentów, których pacjent/przedstawiciel ustawowy wcześniej nie otrzymał.
13. Za sporządzenie wyciągu, odpisu, kopii, wydruku dokumentacji medycznej lub na informatycznym nośniku danych po raz kolejny pacjent uiszcza opłatę:
    • za jedną stronę wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej – 0,002 – przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale, ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski” na podstawie art. 20 pkt 2 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, począwszy od pierwszego dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym nastąpiło ogłoszenie.
    • za jedną stronę kopii lub wydruku dokumentacji medycznej – 0,00007 przeciętnego wynagrodzenia, o którym mowa w pkt 1,
    • za udostępnienie dokumentacji medycznej na informatycznym nośniku danych (o ile Zakład prowadzi dokumentację medyczną w postaci elektronicznej) – 0,0004 przeciętnego wynagrodzenia, o którym mowa w pkt 1.
14. Szczegółowe zasady prowadzenia, przechowywania i udostępniania dokumentacji medycznej określają obowiązujące przepisy prawa.

Dokumentacja medyczna udostępniana jest pacjentowi na podstawie złożonego Wniosku o udostępnienie dokumentacji medycznej

Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej składany jest w:

• rejestracji SPZOZ w Nasielsku Przychodnia w Nasielsku ul. Sportowa 2
• rejestracji SPZOZ w Nasielsku Filia w Starych Pieścirogach ul. Sikorskiego 5
• rejestracji SPZOZ w Nasielsku Filia w Cieksynie ul. Sportowa 5

od poniedziałku do piątku w godzinach pracy placówek lub osobiście przez pacjenta, którego dokumentacja dotyczy lub przez osobę przez niego upoważnioną na piśmie.

Odbiór udostępnianej dokumentacji medycznej odbywa się od poniedziałku do piątku w dni robocze w rejestracji SPZOZ w Nasielsku Przychodni w Nasielsku ul. Sportowa 2 w godzinach 8:00-18:00.

Podstawy prawne:

1. ustawa z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej;
2. ustawa z dnia 6 listopada 2008r. o Prawach Pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta;
3. rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia z dnia 6 kwietnia 2020r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania;
4. ustawa z dnia 10 maja 2018r. o ochronie danych osobowych;
5. ustawa z dnia 27 sierpnia 2004r. z o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.